距骨后突骨折(Ⅲ型骨折)占距骨体骨折的20%。由于强大的距腓后韧带附着,距骨后突外侧结节骨折较距骨后突内侧结节(PMTT)骨折多见。治疗常采用切开复位内固定或短腿石膏跖屈15°位固定4-6周。若有患者因疼痛不缓解而再次就诊,行骨块切除术后疗效满意。当
足极度背伸外翻时.由于后胫距韧带牵拉可发生不累及关节面的PMTT骨折,其治疗常采用短腿石膏跖屈15°位固定4-6周,疗效满意。而在受到足跖屈内翻暴力时,由于跟骨载距突向后上方顶撞PMTT,可发生累及距下关节面的骨折,此时切开复位,半螺纹空心钛钉固定疗效佳。PMTT骨折常见的并发症为骨折不愈合疼痛及移位骨块压迫踝管所致的踝管综合征。对PMTT骨折不愈合且症状较重的患者,行骨块切除术后疗效满意。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.