跖骨骨折诊断简单,临床常见有局部的固定痛点、非可凹性水肿、骨擦音或畸形。患者主诉足背痛,负重时加重。足背常肿胀并伴有瘀斑,在伤后的最初几个小时很容易在骨折处找到固定的痛点。需要注意的是前足闭合性挤压伤,明显肿胀及软组织张力过大应考虑足筋膜间室综合征的可能。
简单足部损伤,可拍摄负重位平片,复杂损伤需全面检查是否有其他损伤,侧位片对判断跖骨头在矢状面的移位很重要。在有跖骨近侧关节内骨折时应排除有无跖附关节及lisfrane关节不稳定。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.