单纯桡骨头脱位少见。若桡骨头向前脱位,应首先怀疑是否是Monteggia骨折脱位损伤的一部分,若向后脱位,则更像是肘关节后外侧旋转不稳定(PLRI)。
推测前臂强力旋前和撞击极可能是创伤性单纯桡骨头后脱位的受伤机制。复位后应在前臂旋后位固定。急性损伤采取闭合复位一般能够获得成功。闭合复位失败者,可能有环状韧带等软组织嵌夹在肱桡关节间隙,需手术切开复位,应该尽可能早期诊断、早期复位,以避免切除桡骨头。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
中南大学湘雅三医院 脊柱外科