股骨干骨折畸形愈合在文献中被广泛讨论,短缩畸形愈合一般认为短缩>lcm,但>2cm患者就可能产生症状。成角畸形通常定义为在矢状面(屈-伸)或冠状面(内-外翻)>5°的成角,髓内针固定总发生率在7%-11%。
髓内针固定预防成角畸形应在复位、扩髓、插入和锁钉时注意。正确的入点和保证导针居髓腔中央能够减少成角畸形的发生。如导针偏离中心,可以通过一种称为“挤压”螺丝钉的技术矫正。严重的畸形愈合通过截骨矫正,再用带锁髓内针固定。旋转畸形<10°的病人无症状,超过15°可能有明显的症状,表现在跑步和上楼梯有困难。术后发现超过15°的旋转,应立即矫正。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.