对偶然发现的，较小的，未引起神经症状的可不予治疗。对继发性脊髓空洞应以原发病治疗为主，脊髓空洞多可随原发病的好转而改善。

若空洞较大，引起神经症状，且呈进展性发展，应积极手术治疗。手术适应证包括日常生活的严重障碍、症状明显进行性加重以及剧烈的麻木、疼痛等。

主要手术方法有空洞至蛛网膜下腔-小脑延髓池·胸腔引流术、后路枕大孔开大术、硬膜成形术、中央管闭塞术等。

对于空洞较大、神经症状相对较轻且稳定的患者，是否行手术治疗尚有争议。应严密观察随访患者。考虑到手术后患者预后的不确定性，若病情有所进展，应早期手术治疗为宜。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.