颈椎间盘突出症的查体主要以局部表现、神经学检查两方面分析。
1、局部表现:颈椎正常活动度为屈曲60°,伸展50°,左右旋转60°,左右侧屈50°。在急性期颈椎各向运动受限,屈伸可有向肩背部或上肢的放射性疼痛;
2、神经学检查:当神经根受刺激时,可出现Spurling征阳性。相应神经根支配的部位感觉下降,肌肉无力,腱反射低下。当脊髓灰质受压时,可出现相应髓节运动感觉障碍,因此上肢肌力、感觉、反射查体结果对于神经定位极有价值。当脊髓传导束受侵,患者可出现步态异常,压迫节段以下肌张力增高,腱反射亢进,Hoffmann征阳性,Wartenberg征阳性,Babinski征阳性,手部精细动作不能,甚至大小便障碍等。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.