肾静脉血栓形成的原因多为手术技巧所造成的机械性因素。血管吻合技术不良，如缝线挂上对侧血管壁，吻合口狭窄等，容易形成附壁血栓；静脉扭曲；继发于其他并发症，如感染、血肿、脓肿、淋巴囊肿；高凝状态；排斥反应；下肢静脉的栓塞性静脉炎上延；移植肾位置旋转。

临床表现发病通常较急，常有移植肾区肿胀和疼痛，以及同侧下肢肿胀；出现少尿甚至无尿；肾功能逐渐减退：可出现血尿、蛋白尿；可有全身血栓栓塞的表现；触诊可扪及移植肾肿大；彩色多普勒显示移植肾明显肿大，血管阻力指数增高，肾血流下降。

早期栓塞，若B超显示肾血流下降不严重，可以进行溶栓治疗或取栓术。晚期栓塞，往往预后不良，需切除移植肾。因此早期发现早期治疗，争取时间取出血栓，是唯一可能挽救移植肾的方法。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.