梗阻发生可早可晚,早期梗阻可能由水肿、血凝块、血肿压迫和输尿管扭曲造成。晚期梗阻主要由输尿管缺血导致纤维化所造成。
临床可表现为血肌酐升高,移植肾积水征象。超声检查和磁共振水成像都是很好的检查方法。经皮穿刺扩张后置入内支架或外支架被证明是治疗梗阻的有效方法。
如果上述治疗失败,须手术干预。远端的梗阻可行移植肾输尿管膀胱再植术,如狭窄位置较高,可行移植肾输尿管自体输尿管吻合术。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
仁济医院 泌尿科