肾移植后恶性肿瘤发生率明显高于普通人群,可能与年龄,术前疾病、术后使用免疫抑制剂,某些病原体(如EB病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)感染等密切相关。可分为以下情况:
1、移植后淋巴组织增生性疾病(PILD):表现复杂多样,可发生在淋巴结或淋巴结外如胃肠道、移植肾等;
2、其他肿瘤:如泌尿系肿瘤、皮肤肿瘤、胃肠道肿瘤、肉瘤等。在诊断明确后应尽早切除肿瘤,并辅以放、化疗,同时撤减免疫抑制剂或切换免疫抑制方案(如西罗莫司)。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.