前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤，前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺，除特殊情况不建议随机穿刺。前列腺穿刺出血可能影响影像学临床分期，因此，前列腺穿刺活检应在MRI之后进行。前列腺穿刺指征如下：

1、直肠指检发现结节，任何PSA值（PSA为前列腺腺体和导管上皮细胞分泌的一种糖蛋白）；

2、B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值；

3、PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；

4、PSA4-10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。

参考资料：[1]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.