前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。治愈性治疗是指根治性前列腺切除术和放射治疗,包括外照射、近距离照射治疗、或者这些治疗方法的联合应用。随访指南如下:
1、有症状的患者,病史、PSA和DRE是推荐随访项目。应在治疗后每3个月进行1次,2年后每6个月1次,5年后每年1次;
2、根治术后PSA>0.2ng/ml提示肿瘤残留或复发;
3、根治性放疗后,PSA连续上升,不需要超过某一特定阈值,即提示肿瘤残留或复发;
4、触及肿块或PSA上升都是局部复发的征象;
5、采用TRUS或活检在二线治疗(如放疗后补救性根治术)前不常规推荐;
6、盆腔CT/MRI或骨扫描可确诊转移。在无症状的患者中如果PSA<30ng/ml,这些检查可省略;
7、无症状患者不推荐常规骨扫描和影像学检查。如患者有骨痛,不管PSA水平如何,直接行骨扫描。
参考资料:[1]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.