前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡，而内分泌治疗则是通过降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成等方式，来抑制或控制前列腺癌细胞的生长。经过初次内分泌治疗后病变复发、进展的前列腺癌，包括雄激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌。此类前列腺癌统称为去势抵抗性前列腺癌。后续内分泌治疗指南如下：

1、即使是HRPC患者，睾酮也须维持在去势水平；

2、一旦确定PSA进展，则需要停止所有抗雄激素药物；

3、停用氟他胺后4周、比卡鲁胺后6周，可能出现抗雄激素药物撤退反应（AAW）；

4、联合酮康唑治疗和AAW可以获得显著的PSA反应，比单用AAW疗效更好，但需考虑酮康唑的不良反应；

5、由于缺乏随机对照临床试验，目前尚无确切有效的二线内分泌治疗方案。

参考资料：[1]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.