急性化脓性睾丸炎主要继发于体内化脓性细菌性败血症。致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。急性化脓性睾丸炎的诊断依据如下：

1、病史：有败血症、附睾炎病史或应用尿道器械检查史及外伤史；

2、症状：阴囊内疼痛，并向腹股沟放射，伴恶心、呕吐、发热、寒战；

3、体检：阴囊皮肤红肿，压痛明显，睾丸、附睾增大有压痛，腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液；

4、血常规检查：中性粒细胞增多、血培养可能有细菌生长；

5、B超检查：睾丸肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.