附睾横纹肌肉瘤多见于儿童和青少年。起源于未分化间质，有黏液瘤样组织、纤维组织及横纹肌组织。多为胚胎性，极少数为多形性。恶性程度极高，有早期扩散倾向，尸检20%-30%有肺和肝播散。诊断依据包括：

1、体格检查：单侧阴囊进行性增大，并有坠胀感，检查见睾丸旁肿块、质硬、表面有结节，与睾丸界限清楚，不与阴囊壁粘连；

2、透光试验：如睾丸鞘膜腔有积液时则肿物质地较软，有囊性感，透光试验阳性；

3、B超检查：可见附睾肿块，呈不均质回声；

4、病理检查：可确诊。

本病的治疗主要有手术治疗和术后放疗、化疗，具体如下：

1、手术治疗：对可疑病例应经腹股沟切口，高位阻断精索血运，切除肿物做冰冻切片，如为恶性即应行根治性睾丸切除+腹膜后淋巴清扫术；

2、术后放疗、化疗：化疗以VAC方案(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺)为佳。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.