精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静脉从发生扩张、迁曲。精索静脉曲张分原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，具体病因如下：

1、原发性精索静脉曲张：因精索静脉的瓣膜缺如或不健全、行径长、周围支持的组织较薄弱、结肠压迫、右髂总动脉压迫左髂总静脉等原因发生曲张。左侧精索静脉呈直角回流入左肾静脉，血流阻力大，因此左侧精索静脉曲张较为多见；

2、继发性精索静脉曲张：因肾肿瘤时肾静脉及下腔静脉内癌栓形成，或肾积水、腹膜后肿瘤及异位血管压迫等，阻碍精索静脉回流而引起的精索静脉曲张。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.