前列腺癌(PCa)的临床表现和良性前列腺增生症类似，以排尿障碍为主，晚期则以局部浸润或远处转移症状为主，具体表现为：

1、排尿功能障碍症状：PCa患者的排尿功能障碍一般呈渐进性或短时期内迅速加重，表现为尿频、排尿费力、尿线变细、排尿不尽感、夜尿增多、排尿困难、充溢性尿失禁，甚至反复尿潴留；

2、骨骼转移症状：常见转移部位依次是脊椎的胸、腰部、肋骨、骨盆，股骨、胸骨和颅骨转移比较少见，表现为持续的、剧烈的腰、背、髋部疼痛及坐骨神经痛，疼痛严重程度可影响预后；

3、淋巴结转移症状：常无明显症状。髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉导致下肢水肿和阴囊水肿，腹主动脉旁淋巴结肿大可压迫输尿管或局部病变浸润输尿管开口而引起单侧或双侧肾积水，继发少尿腰痛、尿毒症等；

4、内脏转移症状：肝转移表现为肝脏大、黄疸、肝功能异常；胃肠道转移表现恶心、呕吐、出血、上腹痛等；

5、远处实质器官转移症状：肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛胸腔积液；肾上腺转移表现为肾上腺功能不全、乏力；睾丸转移表现为睾丸、精索结节样病变；

6、神经症状：表现为疼痛、知觉异常、括约肌功能失常四肢疲软无力等。颅脑转移多数无明显症状，可引起头痛、嗜睡、复视、吞咽困难等。垂体转移可致失明；

7、内分泌症状：PCa可出现库欣综合征和抗利尿激素分泌异常，表现为疲乏、低钠血症、低渗透压、高钙血症或低钙血症；

8、恶病质PCa：晚期会出现全身情况恶度消瘦、DIC、严重贫血等表现。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.