甲状腺功能减低症简称甲低,是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,以致甲状腺素缺乏。也可为甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。儿科患者绝大多数为原发性甲低,根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类,获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎所引起。先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。先天性甲状腺功能减低症的典型症状其主要特点有三,智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。多数先天性甲状腺功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状。
1、特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯于长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆,常有脐疝;
2、神经系统症状:智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝;运动发育障碍,如会翻身、坐、立、走的时间都延迟;
3、生理功能低下:精神差,安静少动,对周围事物反应少,嗜睡,食欲缺乏,声音低哑,体温低而怕冷,脉搏、呼吸缓慢,心音低钝,肌张力低,肠蠕动慢,腹胀,便秘。可伴心包积液,心电图星低电压、P-R间期延长、T波平坦等改变。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.