由于肾功能的改变会引起药代动力学和药效动力学的变化，因此，当肾功能下降时应用药物应掌握以下原则：

1、了解常用药物的药代动力学和药效动力学特点，必要时仔细阅读药品说明书或有关临床药理学专著；

2、仔细了解患者的肾功能情况及其他病理生理状况；

3、熟悉肾功能不全及其他病理生理状况时用药方法，首先选用肾毒作用相对较小的药物；

4、如确需应用某些有肾毒性的药物，则应根据相应方法减少药物剂量，或延长用药间隔；

5、对某些治疗窗(指低于中毒浓度的有效浓度范围)相对较窄的药物，如有条件，可测定药物血清或血浆浓度；

6、应按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物的剂量，个体化用药，注意药物的相互作用；

7、认真进行临床观察，及时发现某些不良反应，及时进行恰当处理。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.