室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的20%-25%。室间隔缺损的症状和体征如下:
一、症状:
1、小型缺损:可无症状;
2、中型缺损:易患下呼吸道感染,偶尔发生心力衰竭;
3、大型缺损:肺部感染频繁,生长发育落后,活动后呼吸困难、乏力,易并发心力衰竭。
二、体征:
1、小型缺损:仅在胸骨左缘第3、4肋间听到粗糙全收缩期杂音,多扪及震颤,肺动脉第二音不亢进;
2、中型缺损:左侧心前区可稍隆起,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ-Ⅳ级的粗糙全收缩期杂音,可扪及震颤,肺动脉第二音亢进;
3、大型缺损:左侧心前区多隆起,心尖冲动弥散,位于锁骨中线外第4-5肋间,胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅱ-Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,多扪及震颤,心尖部可听到舒张中期隆隆样杂音,肺动脉第二音明显亢进。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.