主动脉缩窄(COA)约占先天性心血管畸形的8%。主动脉缩窄是指主动脉管腔有不同程度的局部狭窄,部位通常在动脉导管连接于主动脉的区域。根据缩窄段占据主动脉和降主动脉之间的部位分为导管前型、导管后型和导管旁型。主动脉缩窄(COA)可以做以下检查:
1、X线检查:心脏增大,以左心室增大为主。年长儿吞钡检查可显示食管近主动脉弓处呈“E”字形的主动脉压迹。年长儿肋骨下缘可见侧支血管压迫形成的切迹;
2、心电图:导管前型早期表现右心室肥大,以后发展为双室肥大,导管后型显示左心室肥大;
3、超声心动图检查:胸骨上凹切面可清楚显示主动脉缩窄段的部位、范围及形态。多普勒可测跨狭窄的压力阶差;
4、心血管造影:逆行主动脉造影清楚显示缩窄段部位、程度、范围及它与锁骨下动脉和动脉导管的关系,逆行左心导管可测压力阶差;
5、其他检查:磁共振(MRI)及电子束CT(EBCT)可明确形态学诊断。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.