阵发性室上性心动过速常表现为突发突止,心率增快,儿童>180/min,婴儿为250-300/min,心律多整齐。小婴儿可有拒奶、呕吐、面色苍白、气促,烦躁不安。儿童常诉心悸、心前区不适、头痛等。
阵发性室上性心动过速的心电图表现为P波形态异常,可与T波重叠,P-R间期0.08-0.13s,QRS形态正常,部分可有预激综合征表现。
阵发性室上性心动过速可兴奋迷走神经终止发作,如刺激咽部、压迫颈动脉窦法或潜水反射法。也可通过药物进行治疗。常用药物有维拉帕米和胺碘酮。维拉帕米不适用于心力衰竭和病窦综合征。新生儿及6个月以下的小婴儿易导致血压下降、休克、心脏骤停,不易宜选。胺碘酮不宜长期服用。阵发性室上性心动过速也可选择射频消融术。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.