多种病毒可引起病毒性心肌炎,而以柯萨奇病毒最常见。病毒性心肌炎的病理变化是心肌局灶性或弥漫性炎细胞浸润病灶,心肌间质炎性渗出和心肌纤维的变性和坏死。心包和心内膜可同时侵犯。病毒亦可同时侵犯其他系统,如肌炎、脑炎、肺炎、肠炎等。病毒性心肌炎的治疗与预后如下:
一、休息:急性期应充分休息4-6周,重症有心力衰竭和心脏扩大者严格卧床休息不少于6个月;
二、药物治疗:
1、降低氧自由基促进心肌营养和代谢的药物;
2、病情严重,如高度房室传导阻滞、急性心力衰竭、阿-斯综合征、心源性休克等情况应尽早应用糖皮质激素;
3、抑制病毒,如利巴韦林;
4、治疗并发症,如控制心衰竭、心律失常、心源性休克等。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.