颈动脉狭窄包括动脉粥样硬化狭窄,常与溃疡有关,位于颈总动脉分支处。血管壁凹凸不平为大脑和视网膜栓子的来源,栓子由血小板和纤维蛋白或动脉粥样硬化的小碎片组成。颈动脉狭窄的治疗旨在防止卒中和永久性视力损害,具体情况如下:
1、一般治疗:避免相关危险因素,如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症和心律失常;
2、抗血小板治疗:就可以服用阿司匹林,如果单用无效,可以联合使用阿司匹林和双密达莫;
3、口服抗凝药:如果使用了抗血小板治疗,TIA仍然继续存在,可应用口服抗凝药如华法林;
4、颈动脉内膜剥离术:适用于获窄大于70%有症状的患者。
参考资料:[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.