开放性眼外伤首先闭合伤口,预防感染,处理并发症。其具体急诊处理方式如下;
1、拍眼眶X片,排除球内异物的可能。
2、伤口整齐,呈直线形,<3mm且前房形成良好,伤口无组织嵌顿者,可予患眼加压包扎或佩戴角膜接触镜,不做缝合;其他情况需急诊行清创缝合术。
3、角巩膜伤口早期不做散瞳,以免造成伤口葡萄膜前粘连或瞳孔变形。
4、合并晶状体破裂,皮质溢出于前房,伴眼压增高者,应联合进行白内障吸出术。
5、合并眼内炎,联合玻璃体腔注药术。
6、球内异物,除非合并眼内炎需急诊手术,其他情况可抗炎对症治疗,择期手术。
7、术后抗生素眼膏包扎,局部及全身应用抗生素、糖皮质激素及非甾体抗炎药。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.