急性视神经炎病因复杂，常见因素有局部炎症、全身性感染、脱髓鞘疾病、中毒、营养不良及代谢紊乱等。

1、局部炎症：如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经；眼眶感染、鼻窦炎、龋病、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎，或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎。

2、全身性感染：如结核、痢疾、白喉、梅毒、化脓性脑膜炎、脓毒血症等细菌感染或流感、麻疹、带状疱疹等病毒感染，病原体通过血液直接累及视神经，或视神经对病原体产生超敏反应所致。

3、脱髓鞘疾病：此病是一种自身免疫病，可能是病毒感染引起机体对神经髓鞘的超敏反应，导致神经(包括视神经)发生急性炎症改变，继而发生髓鞘脱失。

4、中毒：如烟、酒、砷、铅及乙胺丁醇、异烟肼等通过皮肤或呼吸道、消化道侵入体内，使视神经遭受损害，引起视力障碍。

5、营养不良及代谢紊乱：如贫血、哺乳、妊娠及维生素缺乏、甲状腺功能亢进症等可引起视神经营养代谢障碍，致视神经炎。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.