急性视神经炎主要表现为急性视力下降，延误治疗可致视神经萎缩，严重损害视功能。其常见临床表现有视力下降、疼痛、瞳孔对光反射改变、眼底改变、视野改变、电生理检查及眼底荧光血管造影异常等。

1、视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至仅有光感或无光感。

2、疼痛：眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。

3、瞳孔对光反射改变：迟钝或消失，或对光反射不持久。

4、眼底改变：视盘炎时视盘充血、轻度隆起、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视盘周围视网膜水肿浑浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致其出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视盘颜色变淡，视神经萎缩。

5、视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。

6、电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。

7、眼底荧光血管造影异常：可见视盘炎时早期静脉期盘面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.