导致视野缺损的常见视交叉病变有视交叉前方病变、视交叉病变、视交叉侧方的压迫。
1、视交叉前方病变:视神经与视交叉的结合部可能从任何方向上受压,此部位的脑膜瘤除引起病侧眼的进行性视力障碍外,也常有对侧周边视野缺损和嗅觉减退,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ对脑神经障碍,称Traquir前视交叉综合征。
2、视交叉病变:典型的视野缺损是双颞侧偏盲,从颞侧的上半扩展到下半。症状进行缓慢,到晚期突然出现视力障碍。早期可出现内分泌变化,如男性的阳痿和女性的闭经。
3、视交叉侧方的压迫:颈内动脉海绵窦段因动脉硬化或动脉瘤扩张造成压迫,常见于女性。视野缺损为单侧性鼻侧缺损,但严重者视交叉被压向对侧颈内动脉时,也可能造成双鼻侧缺损。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.