视网膜脱离是糖尿病常见的并发症,可造成视觉损伤,严重时可致盲。糖尿病性视网膜脱离可能会出现视物模糊,眼前会出现黑影,也会导致视力减退,部分患者甚至会出现视野缺失。如果得不到及时处理,还可能引起眼球的萎缩,需要摘除眼球。糖尿病性视网膜脱离的手术指征如下:
1、牵引性视网膜脱离威胁到或已累及黄斑,玻璃体切除联合术中全视网膜光凝,以免术后新生血管增生,导致玻璃体积血或虹膜新生血管。后极部以外的牵引性视网膜脱离可以观察,不行手术,因为在很多病例中,只要视网膜增殖病变得到控制,病情可以静止很长时间不进展;
2、即使黄斑部未受累及,合并有裂孔的牵引性视网膜脱离应尽早治疗,因为视网膜下液会快速扩散。
参考资料:[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.