今年《中华肿瘤杂志》发表了埃克替尼术后辅助治疗共识,本共识的制定基于埃克替尼在术后辅助领域最新循证医学证据,期望帮助临床医师为患者制定科学、全面、合理且经济的治疗方案,从而实现精准医疗背景下的个体化诊疗,给患者带来更高的生存率和更好的生活质量。
要改善EGFR阳性非小细胞肺癌术后人群的生存与预后,需要更加有效的辅助治疗方案。现有的EGFR-TKI辅助治疗研究显示,相比化疗,EGFR阳性非小细胞肺癌(NSCLC)接受EGFR-TKI辅助治疗获益更加显著。
埃克替尼于2021年6月获批术后辅助适应症,并于同年成为中国唯一一个术后辅助且被纳入医保报销的EGFR-TKI。为了总结目前埃克替尼及其他EGFR-TKIs辅助治疗非小细胞肺癌的用药经验,进一步规范、指导埃克替尼的临床应用,进而编写本共识,形成了五个核心内容,具体如下:
1、埃克替尼可作为Ⅱ-ⅢA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗的优先选择;
2、推荐ⅠB期EGFR敏感突变和合并高危因素的人群接受埃克替尼术后辅助治疗;
3、EVIDENCE研究证明EGFR-TKI单药辅助治疗的可行性,未来需要更多研究进一步排查EGFR-TKI不敏感人群;
4、推荐EGFR敏感突变的Ⅱ-ⅢA期NSCLC患者至少接受2年的埃克替尼术后辅助治疗。
5、建议在疗效确切的同时,优先选择安全性及耐受性好的药物。