牙龈上下都是黑色的，一般与色素沉着有关，还可能是重金属中毒引起的。

1、色素沉着：长期吸烟，吃色素较重的食物、喝咖啡或喝含色素较重的饮料等，久而久之色素就容易沉积在牙齿周围，有可能会表现为牙龈上下都是黑色。

建议患者进行全口洁治，要进行龈上以及龈下刮治，通过机械的手术治疗，将牙结石、牙菌斑、色素沉着、食物嵌塞彻底清除干净，缓解上述问题。

2、重金属中毒：有些患者由于工作的特殊性，长期接触重金属，有可能会发生重金属中毒，进而会导致牙龈局部变成黑色。

对于这种情况，患者要引起高度重视，及时到医院去检查。如果确实是由于重金属中毒所引起，要尽量少接触重金属，才能慢慢缓解症状。