胸膜炎是一种多病因导致的炎症性疾病，常见于感染性因素，但也可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，一般不能自己好，需要遵医嘱进行规范治疗，才能治愈。

胸膜炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫多种病因导致的，自身免疫系统疾病也可导致胸膜炎，一般本疾病不具有传染性，但结核性胸膜炎有一定传染性。患者主要症状就是胸痛、胸闷，严重时可有呼吸困难，一般都是急性发作。

胸膜炎如果延误治疗，就可以进入慢性过程，会出现发热、乏力、咳嗽等症状，主要是疼痛，伴随发热、盗汗、乏力，生活中常见的是感染性因素导致的。患者应该早期诊断，及时就诊治疗。

1、就诊科室：患者可以去呼吸内科、感染科、急诊科、胸外科以及风湿免疫科等，都可以就诊。

2、对症处理：患者需给予对症治疗，及时处理胸痛、发热、咳嗽等症状。如果患者出现呼吸困难，应及时到医院急诊就医，医生会根据生命体征、血氧饱和度进行处理。而胸膜炎引起的胸痛，可以用止疼药，包括阿司匹林、吲哚美辛等。

如果出现胸水，在急性期胸腔积液量较大时，医生会建议穿刺抽水，首次穿刺抽液不超过700mL，每周可以穿2-3次。长期慢性胸腔积液患者可以进行胸腔闭式引流术，还需明确胸腔积液的性质，对因、对症进行治疗。

3、对因治疗：胸膜炎需要针对原发疾病进行针对性治疗，如细菌感染可以给予抗生素，根据胸水的药敏试验选择敏感抗生素；对于肿瘤应该针对原发病切除病变。

对结核性胸膜炎需给予抗结核治疗，必要时给予糖皮质激素。对于化脓性胸膜炎应该控制感染，并引流胸腔积液。

胸膜炎的药物治疗因为个体差异比较大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，一般是在医生的建议指导下给予最合适药物。

抗生素主要是针对细菌感染所导致的胸膜炎，如革兰氏阳性细菌可以选用头孢类、喹诺酮类的药物，对革兰氏阴性可以选择二代、三代的头孢类抗生素。

对结核性胸膜炎可以用于抗结核药，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇。如果急性胸膜炎进入慢性、脓性、肺不张或胸廓塌陷，此时就需要手术治疗，包括将感染病灶清除、粘连带松解，可将部分肺叶切除、胸腔闭式引流术等。