大叶性肺炎不是必须咳痰，有时也会出现不咳痰的症状，可能是由于痰阻塞气管，导致咳出障碍，或者患者本身没有产生痰液。

如果患者是因为痰阻塞而不能咳出痰，应使用祛痰药物治疗，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。大叶性肺炎患者大部分有咳痰症状，一般为铁锈色痰，有时也会是白痰或者黄痰，如果痰液不是很黏稠，不需要处理，如果痰液黏稠，可进行祛痰。

大叶性肺炎咳痰时，可吃有润肺、止咳、祛痰的水果辅助排痰，例如苹果、梨、橘子、橙子皮等。同时多喝水，也可稀释痰液。当大叶性肺炎患者咳不出痰时，要注意是否合并其他疾病，例如肺结核、肿瘤等。