腔隙性脑梗塞需要吃抗血小板凝集药物以及抗凝药物，还可以配合吃调脂药物，可能是最佳治疗方案。

1、抗血小板凝集药物：首先需要给患者应用抗血小板聚集药物，也就是所说的阿司匹林，阿司匹林里面有一种叫肠溶性阿司匹林，也就是在胃内基本不溶解，但是在肠道中溶解，可以有效减少对胃的刺激所导致的胃出血。

同时还可以起到抗血小板聚集的作用，可以有效减少由于血小板聚集而诱发的血栓，对于腔隙性脑梗死来说，也有很好的治疗效果。

2、抗凝药物：还需要给患者服用抗凝药物，比如利伐沙班、华法林等这一类，联合在一起叫做双抗治疗，具体是否需要用抗凝药物，需要根据患者自身病情进行判断。

如果患者已经在应用静脉注射或者在应用皮下注射的低分子肝素，这种情况下就不需要再用口服的抗凝药物。

3、调脂药物：需要给患者选择他汀类调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，这些药物可以起到有效改善患者动脉粥样硬化的作用。

也就是减少动脉粥样硬化斑块的形成，稳定内皮细胞功能，患者内皮损伤会减少，腔隙性脑梗塞患者进一步出现腔梗的风险会减少。