膀胱结石是否需要做手术，需要了解结石大小，以便综合判断。

1、若结石<5mm，不需要做手术，多喝水、多活动，自然排出来的可能性较大。

2、如果结石直径为0.5-4cm时，理论上是排不出来的，需要手术干预。手术主要采取的是经尿道膀胱结石微创手术，利用钬激光或气压弹道，将结石取出。

3、如果结石比较大，在4cm以上，建议采取开放手术，开放手术虽有创伤，但并发症少。

此外，若结石硬度加大，也应采取微创手术或开放手术，以防止结石损害尿道黏膜，从而影响病人的恢复。