肺心病主要由于肺血管的阻力增加，导致肺动脉高压进而引起右心衰竭。

正常情况下右心室向肺动脉泵血，肺动脉压力增高就会导致右心室泵血的阻力会增加，早期的时候机体可以代偿，可能出现右心室肥大。

但是长期持续增加的肺动脉压力，就会超过右心室的代偿能力，使代偿后的心肌收缩率出现明显下降，就会导致右心排血量下降，心室内舒张末期残留的血量就会增加，进而导致心室的舒张末压增加，心房压力也随之增加，导致回心血量的减少。

由于心脏回心血量和射血量都减少了，最终就会导致脏器组织有效供血减少，外周静脉血就会出现大量淤积，会出现右心衰竭的表现。

临床上最常见的表现就是双下肢的凹陷性浮肿和肝淤血，甚至严重时有可能会出现淤血性肝硬化的产生，患者也会出现颈静脉怒张、胸腔和腹腔积液，严重的右心衰患者或者是既往其他基础心脏疾病，可能会导致全心功能衰竭，叫全心衰。

所以肺心病患者导致的右心衰竭，临床上需要积极用药物去治疗，如利尿剂、扩血管的药物来减轻心衰的症状，同时要针对肺部疾病给予病因的对症治疗，会使得患者的症状尽早得到缓解和恢复。