小孩便秘的鉴别诊断，首先要分析便秘是功能性的便秘还是器质性的便秘。

1、功能性的便秘：主要是由于饮食结构不合理造成的，这种情况下调整孩子的饮食结构之后，孩子排便会随之得到改善。

2、器质性的便秘：例如孩子从出生后不久就开始出现便秘的症状，而且比较顽固。这种情况下需要给孩子做下消化道的造影，明确孩子是否有先天性的巨结肠或者是结肠冗长症。

此外，还有一部分孩子便秘可能是继发性的便秘，孩子本身还有其他系统的疾病，例如孩子先天性甲状腺功能低下，这种情况下孩子也会伴有顽固性的便秘。

因为孩子代谢缓慢，肠道蠕动缓慢，可以引起便秘。同时还会伴有智力低下、黏液水肿、少哭懒动等其他的症状。