脑梗死和脑血栓虽然都属于缺血性脑病，但是并不完全相同。脑梗死包括但不限于脑血栓，脑血栓是脑梗死的一种发病原因。

1、脑梗死：脑梗死是指各种原因引起的脑部血流供应障碍，使得局部的脑组织发生了不可逆性的损害，从而导致脑组织的缺血、缺氧性坏死，这种损害可能是由多种原因引起的，包括大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等。

2、脑血栓：脑血栓是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成的一种疾病。这时血管的狭窄或闭塞可能会引起局部脑组织的缺血和缺氧，从而导致脑梗死。