化疗一次不化疗了影响是否很大，主要与影响的情况相关。如果是为了处理化疗药物的不良反应，影响不大。但若用于控制肿瘤进展，可能影响比较大，出现肿瘤控制不良或治疗难度加大的情况。

1、影响不大：化疗药物在停止使用后，及时给予干预治疗，处理各种副作用后，药物可以很快地从体内代谢，从而不会对身体造成较大影响。

2、肿瘤控制不良：如果采用化疗是为了控制肿瘤发展，而化疗一次后不再化疗，则肿瘤会再次进展，如晚期肿瘤的患者采用姑息化疗来缩小肿瘤减轻症状。而化疗一次后不化疗，肿瘤会不再缩小反而增大，引起的症状也会加重，给患者身心造成极大的影响，甚至会危及患者的生命。

3、治疗难度加大：对于术前新辅助化疗，目的是缩小肿瘤，从而有利于手术的切除。如果化疗一次不化疗了，肿瘤不能在短期内快速地缩小，使患者不能获得根治切除肿瘤的机会。

若术后辅助化疗是为了控制亚临床病灶，降低患者复发转移的概率，不再化疗的情况下，降低复发转移概率的作用会明显减弱，从而使术后的患者容易出现复发转移。从而不利于肿瘤的治愈率，可能会影响到患者的寿命。