小脑萎缩常表现为三个阶段，即初期、中期以及晚期，其具体表现各不相同。

1、初期：初期患者临床表现的症状比较轻微，仅可能伴有走路的失衡，静止站立时身体会前后摇晃，喝水时容易溅出，行走时容易撞到墙上或者门框，眼球的转动可能有障碍，无法快速地进行移动来注视目标。

同时对于运动的物体，可能具有辨别距离能力不良，比如打乒乓球的时候，不能判断乒乓球的位置，或者在跑步、爬山、打球时候感觉肌肉僵硬，无法精准完成某些特定的动作。

2、中期：四肢肌肉的不协调进一步的加重，运动失调的现象比较明显，无法控制频率和姿势以及步态，类似于像企鹅样行走，摇摇晃晃，两脚呈剪刀步态，无法保持平衡的状态，且无法长距离的行走。

走路时可能走一段时间就要休息一下，上下楼困难，走路时由于身体无法灵活的调整容易摔倒。

3、晚期：说话既不清楚，也无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，伴有饮水呛咳、吞咽困难。此时可能需要鼻饲营养，不能自行站立行走，可能需要轮椅进行代步，而且可能伴有这种卧床的状态，长期需要他人帮助。

因此，小脑病变对人体的损伤比较大，尤其是在后期，由于小脑失衡会导致跌倒，导致其他部位的骨折、出血。

所以针对小脑萎缩的病人，必须要进行有效的药物治疗，早期发现、早期治疗，积极预防和控制，才可能延缓疾病进展，进一步提高生活质量。