孕妇牙痛，晚上疼痛更加严重原因，可能是由于血液回流、激素影响、睡眠质量下降等导致。

1、血液回流：夜间经常平卧，血液回流到牙髓更多，牙髓充血状态更强，髓腔压力更大，所以牙痛状态会明显增强。

2、激素影响：孕妇本身身体内激素水平急剧升高，激素也会影响身体的感觉，会对疼痛更加敏感，将疼痛放大，所以夜间疼痛会更加明显。

3、睡眠质量下降：孕妇睡眠质量下降，牙齿疼痛会严重影响睡眠，越是凌晨越是牙痛越发明显，无法入睡，进而影响孕期健康状况。

所以如果孕妇出现牙痛症状，并且夜间疼痛明显。这可能是患有了牙髓炎，需要及时就诊于口腔科，在医生检查后，如果明确牙髓炎，需要积极进行治疗，开髓引流，减轻牙髓腔内的压力，进而缓解牙痛症状。具体情况需要患者就诊时与主治医师进行沟通和咨询。