所说的子宫肌瘤长在子宫外面，也就是浆膜下子宫瘤往宫腔外生长，在临床上严不严重，主要看子宫肌瘤大小。

1、如果子宫肌瘤相对比较小，往往不用做手术，即使是比较大的浆膜下子宫肌瘤，对月经也不会造成影响，病人往往是因为摸到下腹部包块才来就诊。所以如果没有引起相应症状，子宫肌瘤比较小，可以定期到医院给予复查，并不严重。

2、如果肌瘤直径大于5cm，此时需要手术，往往比较严重。子宫肌瘤是良性肿瘤，在临床上有1%的人有可能会发生恶性病变。如果子宫肌瘤越大，发生恶性病变的程度就越高。所以比较大的情况下，也建议给予手术治疗。

浆膜下子宫肌瘤向宫腔外生长，对宫腔内不会造成影响，不会导致月经过多等，因此建议可以动态地观察，尤其是进入围绝经期的女性，由于卵巢功能开始逐渐衰退，有可能体内的雌激素分泌量就会减少。

子宫肌瘤赖于生存的雌激素减少，生长速度也会减慢。在女性停经以后，子宫肌瘤往往会出现明显缩小，甚至会消失。

所以，对于浆膜下子宫肌瘤，临床症状不明显，没有发生癌变的情况下也可以动态观察，绝经以后往往就会明显缩小，甚至消失。