大叶性肺炎的患者，13天后再次出现发烧，有可能是病情控制不佳，也有可能是出现了并发症，例如肺炎旁胸腔积液，或者是合并了其他致病微生物的感染，例如病毒、非典型致病菌等。

所以大叶性肺炎的患者13天后再次出现发烧，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、肺CT等相关检查，明确病因。

如果患者是因为合并了支原体、衣原体而再次出现发热，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。

如果患者是因为感染控制不佳而导致再次发热，需要完善痰培养的检查，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果患者出现了肺炎旁胸腔积液而导致再次发热，需要根据病情调整抗生素，并行胸腔穿刺引流等相关的治疗。