右胫骨平台骨折是否严重,需要根据暴力程度,受到暴力的损伤程度,以及骨折的移位、骨折的位置来决定。现在临床上常用的分类,将胫骨平台骨折分为六种类型。
1型是外侧平台劈裂骨折,无关节面塌陷,大多数发生在松弛骨质致密和骨质塌陷的年轻患者,这类骨折的患者一般症状较轻,有可能保守治疗。如果关节骨折超过2mm,就需要手术治疗。
2型是外侧平台的劈裂塌陷,常发生在40岁左右年龄更大的患者。
3型是单纯外侧平台塌陷骨折。
4型是内侧平台骨折,往往合并有交叉韧带、外侧副韧带、腓神经和血管损伤,这类骨折比较严重,因为合并损伤的解剖结构较多。
5型是双髁骨折,伴不同程度的关节面塌陷和移位。
6型是双髁骨折合并有干骺端骨折,这类骨折往往暴力程度较高,有关节面的破坏,破坏、粉碎、塌陷和移位,常合并有血管神经损伤及筋膜室综合征。
对于需要手术治疗的患者,一般比较严重,例如合并有骨筋膜室综合征血管损伤的患者,以及多数的胫骨平台双髁骨折的患者,多数移位的内髁平台骨折的患者。