牙髓炎通常不需要将牙齿拔掉，只需要将牙髓灭活，做根管治疗，就可以达到较好的疗效，但具体情况需要根据患者的病情而定。

1、单纯牙髓炎：一般牙髓炎是由于龋坏达到牙髓，将牙髓感染而发生炎症，压迫神经导致疼痛。这种情况下，只需要将有炎症的牙髓组织灭活、清理干净，再将空虚的根管填塞紧密，避免细菌再次进入发生炎症。

但是没有牙髓的牙齿会比较松脆，易折断。患者还需要在做根管治疗的牙齿外面再包一个牙冠，起到保护牙齿的作用。所以牙髓炎不需要将牙齿拔掉，只需做根管治疗加牙套即可。

如果牙髓炎将牙齿拔掉了，还需要后期进行修复治疗。目前较好的方案，是种植修复缺失的牙齿，价格也比较贵。还有就是固定义齿和活动义齿修复缺失的牙齿，上述方面都不如保留自己的天然牙效果更好。

2、伴有重度疾病：但是有一些牙髓炎，比如合并重度牙周炎、牙髓炎，牙齿极为松动，即使做了根管治疗也无法保留，这种情况下还是会拔牙。