做了精索静脉曲张手术后阴囊有疼痛，首先要考虑是否并发急性睾丸炎或附睾炎，并排查是否存在前列腺炎、手术所致局部损伤等，以便于后续治疗。

1、并发急性睾丸炎或附睾炎：如果发现有阴囊明显疼痛，要判断是否有阴囊肿大、阴囊皮肤发红，是否有寒战、高热等症状，很多就是手术后并发了睾丸炎、附睾炎。

患者需要卧床休息，及时做B超检查可以确诊，明确诊断后需要口服广谱抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克洛等。或是口服中成药，以清热解毒。

2、前列腺炎：部分患者因为手术后出现前列腺炎，也会有尿频、尿急、会阴部疼痛等，与手术后长时间禁欲或者性生活频率太高、手淫过多等有关，需要口服治疗前列腺炎的药物，比如阿奇霉素、坦洛新等药。

3、手术所致局部损伤：手术导致的局部损伤，比如在手术过程中损伤周围末梢神经，也会表现有阴囊疼痛的感觉。