肾功能不全，肌酐可不可以降下去，取决于病因。若是急性肾功能不全，一般肌酐可以降下去。若是慢性肾功能不全，可能肌酐不可以降下去。

1、急性肾功能不全：肌酐可以降下去，甚至完全恢复正常，临床引起急性肾功能不全，常见于消化道出血、休克、心衰等，引起肾脏灌注不够，引起肾衰，将这些病因去掉以后，肾功能可以部分或完全恢复。

梗阻性肾病的患者，3个月之内解除梗阻后，肾功能部分恢复或者完全恢复。因为药物或者过敏等因素导致的急性间质性肾炎，将病因去掉以后，有些患者可能需要使用激素等，使肾功能恢复正常。

急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾病引起的肌酐升高，将原发病控制以后，肌酐可以恢复。

2、慢性肾功能不全：此时肌酐升高很难恢复，并且是逐渐升高的趋势，最终进入终末期肾衰竭。

血肌酐升高时，需要限制蛋白质的摄入，减少肌酐来源，注意休息，同时可以给予降肌酐的药物，促进肌酐排泄。

当肾功能进入终末期时，需要进行透析治疗，可以用血液透析或者腹膜透析，帮助降低肌酐。因此，血肌酐升高时，一定要明确肾脏病变的原因，尽早干预，使肾功能得到最大程度的恢复。