结核性胸膜炎首先来看是属于肺结核的一种,肺结核包括原发性的肺结核、继发性的肺结核、血行播散的肺结核、结核性胸膜炎和气管、支气管结核,是结核病的类型。
结核性胸膜炎既往都认为疗程可能要适当地延长,但是目前国内和国际上的指南可能都是有短化的趋势,国际上的指南也比较推荐结核性胸膜炎的治疗是和肺结核的治疗一样,保持6个月的方案。
如果是比较轻症的结核性胸膜炎,如没有包裹的积液、没有脓胸、没有气胸,而且患者的年龄在3-16岁之间,可能还可以进行4个月的治疗方案,但是国内一般还是建议适当地延长疗程,一般提供的就是9个月的治疗方案。
如果合并有糖尿病、合并有脓胸,或者本身结核性胸膜炎是非常复杂的包裹性的胸膜胸腔积液,甚至有气胸等情况,建议适当地延长到12个月。
结核性胸膜炎有的时候吃药还要配合胸腔穿刺引流,甚至有部分患者可能在发现的时候胸膜增厚比较严重,可能还需要进一步的外科手术,比如进行胸膜剥脱术等,帮助恢复肺功能。