肝病是临床上常见的一种疾病,肝病主要通过检查才能够确诊,检查主要包括肝功能的检查、乙肝五项、丙肝抗体、病原学的检查,以及肝脏超声、肝脏核磁的检查。
1、肝功能检查:主要是检查患者的肝功能是否正常,判断患者是否有肝脏疾病。肝功能检查需要空腹进行,主要检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。
如果患者有肝脏损害,就会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶不同程度地升高,还会出现胆红素的升高,以及白蛋白下降。如果患者有上述指标的变化,提示患者有肝脏损害,可以发现患者有肝病,需要进行护肝对症治疗。
2、乙肝五项、丙肝抗体等病原学检测:如果患者有肝脏损害,但病因不清,需要进行乙肝五项、丙肝抗体等病原学的检查。
如果患者乙型肝炎表面抗原为阳性,或者患者丙型肝炎抗体为阳性,就提示患者有乙型肝炎和丙型肝炎,需要进一步检查乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA水平,来判断体内是否有病毒复制。
如果患者有乙肝或丙肝病毒复制,给予抗病毒药物恩替卡韦或者是索磷布韦,进行抗病毒治疗。
3、肝脏彩超、肝脏核磁检查:如果患者有慢性肝炎,需要进一步检查肝脏超声。肝脏超声主要是发现肝脏是否有弥漫性改变,脾脏的大小、是否有腹水、是否有门静脉高压,另外也可以发现肝脏是否有占位。
如果患者发现了肝脏占位,还需要进一步检查肝脏核磁共振、肝脏CT等来明确是否是肝癌。