牙髓炎拔牙能解决，常见于牙齿存在大面积缺损或隐裂的情况。如果牙齿很稳固，牙冠缺损不大，拍片显示牙根较长，一般建议进行根管治疗，摘除牙髓，不用拔牙，延长牙齿的使用时间。

发生急性或慢性牙髓炎时，牙齿内部大量毛细血管肿胀，分泌炎性物质积聚在狭小的髓腔内部造成压力增加，引起明显疼痛或持续钝疼。

这种情况下如果牙齿大面积缺损，预后较差或存在隐裂等情况时，可以直接在局部麻醉下拔除患牙解决疼痛，3-4个月牙槽窝愈合后，可以进行种植修复，恢复咀嚼功能。

如果患者有牙髓炎伴发根尖周炎或牙周炎等情况，牙龈明显红肿，有时伴有脓性液体分泌时，需要先服用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，控制炎症后再拔牙。

炎症得到控制后，可以避免拔牙过程中大量细菌或脓液进入血液循环扩散到全身引起菌血症等，造成高热甚至危及生命的情况。