髌骨骨折后老了是否有影响，主要看髌骨骨折复位的程度。

如果是髌骨粉碎性骨折，当时有明显移位，可予以张力带的固定，关节镜下观察髌骨的髌骨关节面是否对合良好，在对合良好的情况下，一般在愈合后没有不良影响。

如果没有进行手术治疗的粉碎性骨折术，髌骨关节有明显错位，在以后的关节活动中会出现创伤性关节炎，也就是髌骨关节的关节炎，磨损股骨髁及髌骨，导致疼痛、活动受限。

而如果是没有移位的髌骨骨折，可予以石膏制动，其恢复后一般关节不会有明显的影响。另外，就算是没有移位的骨折，术后康复也比较重要。

如果术后制动过久，尤其是石膏制动的患者，术后拆除石膏后可导致关节僵硬，关节僵硬的恢复也需要过程。此时如果没有及时改善关节的功能，则对以后也会有一定影响，容易导致患肢的肌肉萎缩，从而影响恢复。